Материализм и проблемы психиатрии

(Д. Поберский)
Христианский научно-апологетический центр
Термины психология, психиатрия, психика, психотерапия имеют один и тот же корень "психе" (psyche), что в переводе с греческого означает "душа". Следовательно, под этими терминами мы должны подразумевать науку о душе, лечение души. Подобный подход был наиболее распространенным на протяжении всех предыдущих веков. С распространением нигилизма, атеизма и материализма понятие "душа" постепенно улетучилось из психиатрии, и современные ученые ищут только материальный субстрат психических заболеваний1
 Однако сугубо материалистический подход не позволяет понять проблему на самом фундаментальном ее уровне, а потому и не дает возможности эффективного воздействия и устранения причин нарушений психики. Из всех психических заболеваний наибольшее беспокойство доставляют шизофрения и эпилепсия по причине неясности их этиологии (происхождения) и, следовательно, -- необходимых методов лечения. До настоящего времени не удалось найти материальную причину шизофрении. Поиски специфических морфологических, конституционально-биологических, генетических, иммунологических, гормонально-обменных, нейромедиаторных и нейропептидных, вирусных, аутоинтоксикационных и других факторов, которые были бы свойственны только шизофрении, пока не приводили исследователей к полному успеху. Именно поэтому единая гипотеза патогенеза заболевания отсутствует до сих пор2. Исследователям не удалось обнаружить ни одного устойчивого нарушения мозговой ткани при шизофрении3. Эпилепсию делят на симптоматическую (постинфекционную, посттравматическую) и криптогенную (причина которой неизвестна). Именно криптгенную эпилепсию называют настоящей эпилепсией или эпилептической болезнью4. До сих пор ученые не пришли к единому мнению ни о сущности эпилепсии, ни об истинной ее распространенности среди населения, ни о ее клинической систематизации5
 Упрощенно схему психических заболеваний можно представить следующим образом:
причина => головной мозг => клиническое проявление заболевания. 
Лечение, применяемое при шизофрении или эпилепсии, имеет точкой своего приложения головной мозг, однако причина заболевания остается в стороне. Организм пациента подвергается воздействию химиопрепаратами, инсулиношоковой, атропинокоматозной, электросудорожной и трудотерапии. Механизм инсулиношоковой терапии окончательно не выяснен6. Предполагают, что в его основе лежит неспецифическое стрессорное влияние, вызывающее у больных острый синдром адаптации. Общепринятого представления о лечебном эффекте судорожных припадков также не существует6. По сути дела, инсулиношоковая, электросудорожная, атропинокоматозная терапии являются аналогами применяемых ранее оглушения больного, окунания в холодную воду и т.п., т.е. создания стрессовой ситуации. Таким образом в последнее время, несмотря на развитие различных методов лечения, существенного прогресса в понимании причин психических заболеваний не наблюдается.
 Более традиционный подход утверждает о существовании не только материальных причин психических расстройств7. Этим, в частности, объясняется первостепенное поражение нематериальных свойств личности -- сознания, мышления, восприятия и т.п. при психических заболеваниях. В пользу нематериальных причин психических заболеваний говорит тот факт, что у ряда больных, страдающих длительно текущей шизофренией с выраженным дефектом личности, отмечаются случаи спонтанного, хотя и непродолжительного улучшения состояния под влиянием сильного стресса или незадолго до смерти8, что было бы невозможно при органических поражениях в виду необратимости таковых. Различные религиозно-философские системы различным образом определяют нематериальные причины психический расстройств. В рамках европейской иудео-христианской традиции эти причины связаны с понятием "бесы", а подверженность им определяется как "одержимость". Наиболее ранние письменные упоминания об одержимости бесами мы можем найти в Библии. В ряде случаев они сопровождаются деталями, позволяющими соотнести описанные случаи с проявлениями психических заболеваний, описанных в современной психиатрической литературе. Наибольший интерес представляют следующие места:
1. От Марка 9:17--27: Я привел к Тебе сына моего, одержимого духом немым: где ни схватывает его, повергает его на землю, и он испускает пену, и скрежещет зубами своими, и цепенеет. И привели его к Нему. Как скоро [бесноватый] увидел Его, дух сотряс его; он упал на землю и валялся, испуская пену. Иисус запретил духу нечистому, сказав ему: дух немой и глухой! Я повелеваю тебе, выйди из него и впредь не входи в него... и вскрикнув и сильно сотрясши его, вышел; и он сделался, как мертвый, так что многие говорили, что он умер. Но Иисус, взяв его за руку, поднял его; и он встал.
Описываемый случай (повержение человека на землю, скрежетание зубами, испускание пены, цепенение) в современной психиатрии носит название большого эпилептического припадка.
2. От Луки 13:11--12: Там была женщина, восемнадцать лет имевшая духа немощи: она была скорчена и не могла выпрямиться. Иисус, увидев ее, подозвал и сказал ей: женщина! ты освобождаешься от недуга твоего.
Данное состояние (скорченность, невозможность выпрямиться) называется кататоническим ступором и наблюдается при кататонической форме шизофрении. Этот пример может смущать длительностью такого состояния -- 18 лет. Однако в медицинской литературе мы можем найти описание больного кататонической формой шизофрении и пролежавшего без движения более продолжительное время. Так, Павлов пишет: .... мужчина 60 лет, 22 года лежащий в больнице настоящим живым трупом, без малейшего произвольного движения, без единого слова, кормимый зондом  и  неопрятный... Все происходившее вокруг него он понимал, но чувствовал страшную, неодолимую тяжесть в мускулах, так что ему было даже трудно дышать. И это было причиной, почему он не двигался, не ел и не говорил9.
3. От Матфея 12:43--45: "Когда нечистый дух выйдет из человека, то ходит по безводным местам, ища покоя, и не находит; тогда говорит: возвращусь в дом мой, откуда я вышел. И, придя, находит [его] незанятым, выметенным и убранным; тогда идет и берет с собою семь других духов, злейших себя, и, войдя, живут там; и бывает для человека того последнее хуже первого. Так будет и с этим злым родом."
То, что один злой дух приводит еще других, злейших себя духов, вполне соотносится с прогрессирующим течением шизофрении, при котором личность полностью "руинируется".
 Вышеперечисленные случаи описаны либо непосредственными очевидцами (1, 3), либо (2) -- со слов очевидца врачом (К Колоссянам 4:14). При этом заболевания были излечены нематериальным воздействием. 
 Таким образом, приведенные в евангелиях примеры психических расстройств вписываются в клинические описания современных заболеваний. Это позволяет говорить о том, что не все психические заболевания вызваны сугубо материальными причинами, и необходимо искать другие подходы и методы лечения. В частности, не следует упускать из внимания молитву и пост, рекомендуемые в Евангелии от Марка (9:29) в качестве основного средства.

 

 

 

Литература.

1. Eric Fromm "Psychoanalysis and Religion" , New York : Yale University Press, 1950, р.6
2. В.М.Морковкин, А.В.Картелишев. Патохимия шизофрении. М: Медицина, 1988, с.6 
3. Г.И.Каплан, Б.Дж.Сэдок. Клиническая психиатрия, т.1. М: Медицина, 1994, с.240.
4. Х.Г.Ходос. Эпилепсия: факты, суждения, выводы. Иркутск, 1988
5. Н.Е.Бачериков. Клиническая психиатрия. Киев. Здоровье, 1988, с.299
6. А.В.Снежневский. Руководство по психиатрии,т.1. М: Медицина, 1983
7. Джозеф Сазерленд. Возвращение "души" в психологию. // В кн. "Христианство, гуманизм, здоровье. Материалы международного симпозиума". Симферополь, 1995. с. 70-74.
8. В.М.Морковкин, А.В.Картелишев, с.7
9. И.М.Сеченов, И.П.Павлов, Н.Е.Введенский. Физиология нервной системы. М: Медгиз, 1952.- Т.1.- С. 520. 

Христианский научно-апологетический центр